Świadczenia fizjoterapeutyczne w warunkach domowych udzielane są pacjentom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego przemieszczania się nie mogą dotrzeć na zabiegi w warunkach ambulatoryjnych, a wymagają rehabilitacji, zwłaszcza pacjentom z:
- ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stany po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) do 12 miesięcy od ostrego incydentu mózgowego
- ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego (5 stopień w skali Rankina – nie dotyczy dzieci do 18 roku życia)
- uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od powstania uszkodzenia
- chorobami przewlekle postępującymi (miopatie, choroba Parkinsona, zapalenia wielomięśniowe, rdzeniowy zanik mięśni, guzy mózgu, procesy demielinizacyjne, kolagenozy, przewlekłe zespoły pozapiramidowe, reumatoidalne zapalenie stawów)
- chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawu przez okres do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji
- urazami kończyn dolnych przez okres 6 miesięcy od dnia powstania urazu
- osobom w stanie wegetatywnym/apalicznym.
W celu rozpoczęcia procedury kwalifikacji pacjenta do takiej formy rehabilitacji potrzebne jest:
- skierowanie na rehabilitację w warunkach domowych - wystawiane przez lekarza POZ lub specjalistę w dziedzinie rehabilitacji medycznej, balneologii i medycyny fizykalnej, reumatologii, neurologii, neurochirurgii, chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii;
- kopię orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności;
- kopię dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie pacjenta (legitymacja emeryta/rencisty, zaświadczenie o pobieraniu zasiłku);
- kopię dokumentacji medycznej, potwierdzającej chorobę wykazana na skierowaniu (np. ostatni wypis ze szpitala).
Rehabilitacja w warunkach domowych
Świadczenia fizjoterapeutyczne w warunkach domowych udzielane są pacjentom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego przemieszczania się nie mogą dotrzeć na zabiegi w warunkach ambulatoryjnych, a wymagają rehabilitacji.
Zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach domowych udzielane są pacjentom z zaburzeniami narządu ruchu spowodowanymi:
- ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stany po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) do 12 miesięcy od ostrego incydentu mózgowego
- ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego – (5 stopień w skali Rankina – nie dotyczy dzieci do 18 roku życia)
- uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od powstania uszkodzenia
- chorobami przewlekle postępującymi (miopatie, choroba Parkinsona, zapalenia wielomięśniowe, rdzeniowy zanik mięśni, guzy mózgu, procesy demielinizacyjne, kolagenozy, przewlekłe zespoły pozapiramidowe, reumatoidalne zapalenie stawów)
- chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawu przez okres do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji
- urazami kończyn dolnych przez okres 6 miesięcy od dnia powstania urazu
- osobom w stanie wegetatywnym/apalicznym
Skierowanie do rehabilitacji w warunkach domowych wystawia lekarz POZ lub specjalista w dziedzinie:
- rehabilitacji medycznej
- balneologii i medycyny fizykalnej
- reumatologii
- neurologii
- neurochirurgii
- chirurgii ogólnej
- ortopedii i traumatologii
Skierowanie na cykl zabiegów powinno zawierać jasną adnotację, iż rehabilitacja ma odbyć się w domu pacjenta w tytule należy napisać: skierowanie na fizjoterapię domową, skierowanie na rehabilitację w domu pacjenta itp.
oraz:
- pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ;
- imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL – numer dokumentu potwierdzającego tożsamość;
- rozpoznanie w języku polskim;
- kod jednostki chorobowej według klasyfikacji ICD-10;
- opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitację;
- choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki (np. wszczepiony rozrusznik lub metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji;
- liczbę zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z określeniem okolicy ciała, ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu;
- pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania.
Skierowanie powinno zostać zarejestrowane nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia
Rejestracja pacjenta odbywa się:
- osobiście,
- telefonicznie,
- za pośrednictwem osoby trzeciej.
Dokumenty, które należy posiadać podczas rejestracji:
- skierowanie na rehabilitację domową (jak wyżej)
- kopię wypisu ze szpitala lub inną dokumentację medyczną dotyczącą schorzenia
- aktualny dowód ubezpieczenia – dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń zdrowotnych
Podczas rejestracji pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących oraz poinformowany o dacie wizyty lekarza/ specjalisty oraz rozpoczęciu cyklu rehabilitacji
Zabiegi wykonywane w domu pacjenta:
- ćwiczenia indywidualnie dobrane do potrzeb pacjenta
- ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych
- pionizacja
- nauka czynności lokomocji
- masaż
- edukacja pacjenta
